هزینه 19 میلیاردی پیوند عضو در 97 ، اقبال کم برای اهدای قلب
به گزارش مجله کارنیکان، مدیرکل طرح و برنامه هیات امنای صرفه جویی ارزی در معالجه بیماران وزارت بهداشت با اشاره به اقدامات هیات امنا در حوزه پیوند، گفت: در سال 97 به طور کلی 19.8 میلیارد تومان برای انجام چهار نوع پیوند از سوی هیات امنا هزینه شده است.
دکتر هومن نریمانی در گفت وگو با خبرنگاران، با اشاره به اقدامات هیات امنای صرفه جویی ارزی در معالجه بیماران در حوزه پیوند عضو، گفت: هیات امنای صرفه جویی ارزی در معالجه بیماران در حوزه پیوند منشاء اثرات خوبی بوده است؛ به طوری که ما در حوزه های پیوند کبد، پیوند مغز استخوان، پیوند کلیه و... اقداماتی انجام می دهیم.
وی افزود: در حال حاضر در 15 مرکز در سراسر کشور پیوند مغز استخوان انجام می شود؛ این درحالیست که در گذشته تعداد مراکزی که این پیوند را انجام می دادند، بسیار محدود و در حد دو تا سه مرکز بود، اما طی سال های گذشته مراکز مادر پیوند مغز استخوان، نیروهایی را تربیت کردند که در سراسر کشور توزیع شدند. بعد از هر پیوند مغز استخوان، بیمار باید در حداقل زمان ممکن به مراکز پیوندی دسترسی داشته باشد، زیرا مساله ای به نام رد پیوند وجود دارد که اگر در چند ساعت اول مورد بررسی و درمان قرار گیرد، قابل حل است؛ اما اگر بیمار با تاخیر به مرکز برسد، باعث می شود که حتی جان بیمار هم به خطر افتد.
انجام بیش از 1000 پیوند مغز استخوان در سال 97
نریمانی با بیان اینکه طبق استانداردهای دنیای بیماری که پیوند مغز استخوان شده است، باید نهایتا 200 تا 300 کیلومتر با مرکز پیوند مغز استخوان فاصله داشته باشد تا اگر اتفاقی برایش افتاد، بتوان سریعا او را مورد رسیدگی قرار داد، افزود: در سال 1397، 1143 مورد پیوند مغز استخوان در مراکز پیوند مغز استخوان کشور اجرا شده که هیات امنا در سه سرفصل تامین هزینه های هتلینگ بیمارستانی، کمک به تامین بخشی از هزینه داروهای حین بستری و تامین ملزومات مصرفی اعم از ست ها و محلول های پیوند کمک کرده است.
میزان پیوند کبد، قلب و ریه در سال 1397 در کشور
مدیرکل طرح و برنامه هیات امنای صرفه جویی ارزی در معالجه بیماران وزارت بهداشت همچنین گفت: در عین حال پیوند کبد هم در حال حاضر در هفت مرکز در کشور انجام می شود و در سال گذشته 1022 پیوند کبد در کشور اجرا شده است. باید توجه کرد که کشور ما در حوزه پیوند کبد از کشورهای پیشرو در دنیا محسوب می شود؛ به طوری که بخش پیوند بیمارستان نمازی شیراز یکی از بالاترین آمارهای پیوند کبد را در یک مرکز در سطح دنیا دارد و کیفیت عملکرد و میزان بقای بیماران بالا بوده و با آمارهای دنیای در اروپا و آمریکا قابل مقایسه است.
نریمانی تاکید کرد: اقدامات هیات امنا در حوزه پیوند کبد نیز مربوط به کمک به تامین بخشی از هزینه های هتلینگ و حق العمل تیم جراحی است و هزینه تامین محلول های پیوند را نیز می پردازیم. همچنین در سال گذشته 112 پیوند قلب در هشت مرکز کشور انجام شد که در این حوزه در زمینه هزینه های مربوط به هتلینگ و حق العمل تیم جراحی کمک می کنیم. البته از آنجایی که پیوند قلب، پیوندی خاص است، دهنده آن در کشور کمتر از سایر عضوهاست. یکی از دلایل آن این است که بسکمک از افراد مرگ مغزی کارت اهدای عضو داشته اند و همه اعضا را به جز قلب اهدا می کنند. به این ترتیب پذیرش اهدای قلب همچنان به نسبت سایر اعضا مقداری کمتر است.
طلب 16 ماهه هیات امنا از بیمه ها
نریمانی با اشاره به شرایط پیوند ریه در کشور، اظهار کرد: به طور کلی سه مرکز پیوند ریه در کشور وجود دارد که در سال 1397 شش پیوند ریه انجام داده اند. از آنجایی که ریه در بخش گسترده تری با محیط بیرون در ارتباط است، میزان پس زدن آن بیشتر است و تعداد مرگ و میر در آن زیاد است. در این حوزه هم برای هزینه های حق العمل تیم جراحی و هتلینگ بیمارستانی و تامین ملزومات مصرفی به مراکز پیوند کمک می کنیم. در عین حال پیوند کلیه که در 22 مرکز آن را انجام می دهیم، تنها پیوندی است که هزینه گلوبال دارد که هزینه کلی پیوند کلیه از سوی شورای عالی بیمه محاسبه شده و هر سال میزان آن مورد بازبینی قرار گرفته و ابلاغ می شود و پرداخت آن از سوی هیات امنا انجام می شود. در حال حاضر هیات امنا تا بیستم هر ماه هزینه های مربوط به انجام هر پیوند کلیه را به مرکز مورد نظر می پردازد و سپس بیمه ها هزینه آن را به ما می پردازند. البته در حال حاضر 16 ماه تاخیر پرداخت در این حوزه از سوی بیمه ها داریم. اما برای گسترش پیوند کلیه در کشور، این هزینه ها را پذیرفته ایم.
مدیرکل طرح و برنامه هیات امنای صرفه جویی ارزی در معالجه بیماران وزارت بهداشت درباره هزینه هایی که برای هر یک از این پیوندها از سوی هیات امنای صرفه جویی ارزی در امور بیماران پرداخت شده، گفت: در حوزه پیوند مغز استخوان در سال 1397 هشت میلیارد تومان، در حوزه پیوند کبد 11.2 میلیارد تومان، در حوزه پیوند قلب 560 میلیون تومان و در حوزه پیوند ریه 60 میلیون تومان هزینه کرده ایم. بر این اساس به طور کلی 19.8 میلیارد تومان برای انجام این پیوندها از سوی هیات امنا هزینه شده است. در عین حال باید توجه کرد که در زمینه پیوند سرفصلی در بودجه به هیات امنا اختصاص پیدا می کند که برای کمک به بیماران پیوندی است، اما مسئله ای که در حال حاضر وجود دارد این است که به عنوان مثال در این ردیف 20 میلیارد تومان برای هیات امنا در سال 1397 دیده شده که از این میزان حدود 9.5 میلیارد تومان تحقق یافته است و سایر هزینه ها را از محل منابع داخلی خودمان تامین کردیم. این موضوع باعث می شود که به تدریج در منابع داخلی مان دچار مشکل شویم. شاید در کوتاه مدت بتوانیم هزینه ها را پوشش دهیم، اما این اقدام در دراز مدت قابل انجام نخواهد بود.
یک درخواست بودجه ای
نریمانی با بیان اینکه با دوستان بودجه نویس چندین جلسه داشته ایم، گفت: در این جلسات مطرح کردیم که بودجه های مربوط به پیوند بودجه هایی خاص هستند و بیماران نیازمند پیوند نیز بیمارانی خاص هستند. نمی توان به بیمار پیوندی گفت که بروید و هر زمان که بودجه تامین شده برای پیوند مراجعه کنید. بنابراین باید این موضوع با نگاه ویژه ای دیده شود و بودجه های ما در ابتدای سال تخصیص یابند تا بتوانیم هزینه های لازم برای پیوند در طول سال را پیش بینی و تامین کنیم و خریدهایمان را انجام دهیم. در سال 98 هم بودجه پیوند ما همان 20 میلیارد تومان بوده که تا به امروز بخش بسیار جزئی از آن محقق شده است. در بودجه سال 99 نیز در حوزه پیوند حدود 21.8 میلیارد تومان بودجه برای ما در نظر گرفته شده است.
منبع: خبرگزاری ایسنا